Грувер Клавдия Павловна

Кандидат медицинских наук, заведующая инфекционным отделением ЦМСЧ № 94, врач-инфекционист

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.09 - Инфекционные болезни - «Клинико-эпидемиологическое значение бактериемии». Научный руководитель: проф., д.м.н. Белобородов В. Б. Защита состоялась 22 декабря 2011 г. на заседания диссертационного совета Д 208.071.02 при Государственном бюджетном образовательном учреждении дополнительного профессионального образования Российской Федерации «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздравсоцразвития Российской Федерации

Цель исследования и результаты: Изучение эпидемиологических и клинико-микробиологических особенностей бактериемии у пациентов крупной многопрофильной больницы для совершенствования лечения. Разработан новый подход к распределению больных на группы в зависимости от вида возбудителя бактериемии и степени выраженности инфекционного процесса, который позволил повысить диагностическую значимость микробиологического исследования. Получены данные о высокой клинической значимости выделения из крови коагулазонегативных стафилококков, особенно у пациентов терапевтического и неврологического профиля, указывают на необходимость применения в эмпирическом режиме антибактериальной терапии препаратов, активных против резистентных к оксациллину стафилококков. Подтверждено, что выделение из крови грамотрицательной и полимикробной флоры сопровождается более тяжелым течением инфекционного процесса и увеличивает вероятность летального исхода. Поэтому режимы эмпирической антибактериальной терапии должны быть активными против предполагаемого возбудителя. Раннее назначение адекватной антибактериальной терапии достоверно увеличивает частоту излечения. Установлено, что в зависимости от степени выраженности инфекционного процесса и вида выделенного из крови возбудителя можно предположить наиболее вероятный очаг инфекции. Выявлены прогностически неблагоприятные факторы течения инфекционного процесса. Описаны основные тенденции в отношении чувствительности микроорганизмов к наиболее часто применяемым антибактериальным препаратам, а также эффективность антибактериальной терапии в зависимости от сроков проведения.

Публикации кандидата медицинских наук, заведующей инфекционным отделением ЦМСЧ № 94 врача-инфекциониста Грувер К.П.

Клинико-эпидемиологические аспекты бактериемии // Материалы конференции молодых ученых, посвященной 80-летию РМАПО - М., 2010. -С. 177 – 178.

Актуальные клинические аспекты бактериемии // Материалы VIII Научно - практической конференции «Внутрибольничные инфекции в стационарах различного профиля, профилактика, лечение осложнений» - М., 2010.- С. 16 – 17.

Клинико-эпидемиологические особенности бактериемии // «Инфекционные болезни», 2010; №4, том 8. - с. 13 – 18.

Новый подход к интерпретации клинической значимости бактериемии // Материалы V научно - практической конференции южного федерального округа – Сочи, 2010. - С. 23.

Этиологическая структура бактериемии у пациентов многопрофильного стационара // Материалы V научно - практической конференции южного федерального округа – Сочи, 2010. – С. 25.

Клинические аспекты бактериемии // Материалы научно – практической конференции, посвященной 100-летию Городской клинической больницы имени С. П. Боткина – М., 2010. С. 213 – 214.

Клиническое значение бактериемии у больных сепсисом // «Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия», 2011; №1, том 13. - с. 90 – 97.

Диагностика и терапия сепсиса на современном этапе // «Детские инфекции», 2011; №1. - с. 14 – 18.

Актуальные аспекты сепсиса // «Антибиотики и химиотерапия», 2011; №3-4, том 56. – с.35 – 40.

Актуальные источники инфекции у больных сепсисом, сопровождающимся бактериемией, на современном этапе // Материалы III Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням - М., 2011 – С. 91.

Новые аспекты актуальности бактериемии у больных с декомпенсированным атеросклерозом // Материалы III Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням - М., 2011 – С. 92.

Актуальные источники бактериемии у больных многопрофильного стационара // Материалы IX Научно - практической конференции «Внутрибольничные инфекции в стационарах различного профиля, профилактика, лечение осложнений» - М., 2011 – С. 24.